Pirmą kartą Lietuvoje retai patologijai šalinti vaikų chirurgai panaudojo laparoskopiją

Vilnius

Vilniaus universiteto Vaikų ligoninės nuotr.

Reporteris LinaŠaltinis: Etaplius.lt

52439

Bendrojo tulžies latako cista - įgimta patologija, pasitaikanti vienam vaikui iš 100 tūkst. Iki šiol chirurgai ją šalindavo įprastu būdu - atlikdami pjūvį, tačiau Vilniaus universiteto Vaikų ligoninės chirurgai, operuodami trejų metų mergaitę, pirmą kartą Lietuvos medicinos istorijoje sėkmingai pritaikė laparoskopiją tokiai cistai šalinti.

Bendrojo tulžies latako cista dažniausiai randama atsitiktinai: cistinį darinį nustato ultragarso tyrimą atliekantis gydytojas. Daug dažniau ši patologija diagnozuojama ištikus pirmajam priepuoliui, kai vaiko oda pagelsta, atsiranda ūmių pilvo skausmų ir vėmimas - simptomų, labai panašių sergant kepenų ligomis.

Tikslią diagnozę patvirtinus ultragarso tyrimu, chirurgai rekomenduoja cistą pašalinti.

„Kai priepuoliai praeina, galbūt galima būtų ir nieko nesiimti, tačiau yra viena bėda: medicinos praktika rodo, kad turint šią patologiją vyresniame amžiuje cistos vietoje gali formuotis piktybinis procesas“, - pastebi gydytojas vaikų chirurgas dr. Arūnas Strumila.

Šis faktas lemia chirurgų sprendimą operuoti bendrojo tulžies latako cistą ją diagnozavus ultragarso tyrimu ir patvirtinus kitais tyrimo metodais.

„Trejų metų mergaitė pirmą kartą į Vaikų ligoninę pakliuvo dėl pilvo skausmų, geltos ir vėmimo“, - prisiminė vaikų chirurgas A. Strumila.

Vaikui atliekant echoskopiją pastebėti cistiniai dariniai šalia kepenų, o atlikus magnetinio rezonanso tomografiją konstatuota, kad tai gana didelė bendro tulžies latako cista, kurios skersmuo daugiau nei 8 cm. Po priepuolio praėjus trims mėnesiams ir pagerėjus vaiko būklei kartu su vaikų chirurgu dr. Pranu Gursku chirurgas nusprendė atlikti mergaitei operaciją laparoskopijos būdu.

Laparoskopinė operacija šiai patologijai šalinti Lietuvoje buvo pritaikyta pirmą kartą: per keturis mažus pjūvius pacientei buvo pašalinti bendrasis tulžies latakas su cista ir tulžies pūslė, o prie likusio tulžies latako prisiūta plonoji žarna.

Pasak dr. A. Strumilos, gyvenimas be bendrojo tulžies latako dažniausiai nėra komplikuotas: tulžis iš kepenų nuteka į plonąją žarną, tokiais atvejais atliekančią tulžies latako funkciją.

Anksčiau tokiais atvejais buvo atliekama laparotomija (klasikinis pjūvis), todėl gijimas buvo ilgesnis, skausmingesnis, dėl pjūvio likdavo nemažas randas. Laparoskopija, jei tik ją galima pritaikyti chirurginei patologijai šalinti, paprastai reiškia greitesnį atsigavimą po operacijos, mažesnį skausmingumą.

„Mūsų operuota mergaitė trečią dieną jau vaikščiojo po skyrių, o penktą dieną galėjome išleisti savo pacientę su tėveliais namo“, - sakė gydytojai.

Vaikų ligoninėje bendrojo tulžies latako cistą tenka operuoti kas kelerius metus. Kaip ir kitose pažangiose šalyse, Lietuvos medikai linksta pereiti prie mažiau invazinių chirurginių metodikų, kurios nei kokybe, nei rezultatais nesiskiria nuo atvirų operacijų, bet yra patogesnės ir saugesnės ir patiems chirurgams, ir pacientams. Be abejo, tokioms operacijoms reikia gero gydytojų pasirengimo ir aukštos kvalifikacijos.

Vaikų ligoninės chirurgai taiko mažai invazines metodikas jau daugiau nei dešimtmetį: laparoskopiniu metodu operuojami naujagimiai ir vaikai, esant stemplės ar dvylikapirštės žarnos atrezijai, diafragmos, kirkšnies išvaržoms, plaučių cistoms šalinti. Apendicito operacijos jau beveik 90 procentų atvejų taip pat atliekamos šiuo paciento sveikatą tausojančiu metodu.

ELTA

Griežtai draudžiama Etaplius.lt naujienų portale skelbiamą informaciją naudoti kitose interneto svetainėse, žiniasklaidos priemonėse ar kitur. Draudžiama platinti Etaplius.lt bet kokio pavidalo medžiagą be sutikimo, o jei sutikimas gautas, būtina nurodyti Etaplius.lt šaltinį. Ši informacija yra Etaplius.lt nuosavybė. Ją galima platinti tik susitarus su portalo redakcija. Norint gauti sutikimą, reikia kreiptis el. paštu redakcija@etaplius.lt